بررسی ارزش تشخیصی بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNAB) در لنفادنوپاتی پایدار گردنی در بیمارستان دکتر شریعتی طی سال‌های 1379 و 1380

بیوپسی به وسیله آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNAB) روشی ساده، بی ‌خطر و مقرون به صرفه جهت ارزیابی لنفادنوپاتی پایدار (بیشتر از سه هفته) در مواضعی است که قابل لمس باشد (مثل گردن). تشخیص افتراقی لنفادنوپاتی پایدار گردنی وسیع و شامل اختلالات خوش خیم و بدخیم (اولیه شامل لنفون و ثانویه شامل متاستازها) می‌باشد.در قالب مطالعه‌ ای از نوع ارزیابی پروسیجر به بررسی 61 مورد لنفادنوپاتی به مدت بیشتر از سه هفته در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان دکتر شریعتی طی سال‌های 1379 و 1380 که علت قابل توجیهی برای لنفادنوپاتی آنها یافت نشده بود، پرداخته شد. روش اجرای طرح شامل FNAB و سپس بیوپسی باز از همان عقد‌ه‌های لنفاوی بود. نمونه‌های FNAB و بیوپسی باز به ترتیب جهت سیتولوژی و پاتولوژی توسط دو پاتولوژیست به صورت دو سویه کور بررسی شدند.تشخیص‌ها در سه دسته خوش خیم، لنفوم و کارسینوم متاستاتیک طبقه ‌بندی شدند که در FNAB به ترتیب شامل 37.8% 31.1% و 31.1% و در بیوپسی باز به ترتیب 29.5%، 36.1% و 34.4% بودند. در 55 بیمار نتایج FNAB و بیوپسی باز یکسان بودند. از 6 مورد دیگر، در 4 بیمار تشخیص FNAB خوش خیم و در پاتولوژی لنفوم بود. دو مورد دیگر در پاتولوژی کارسینوم متاستاتیک و در FNAB یک خوش خیم و دیگری لنفوم گزارش شده بود. حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی و دقت FNAB در مقایسه با بیوپسی باز در تشخیص موارد خوش خیم به ترتیب 100%، 88.4%، 78.3%، 100% و 91.8% بود. این مقادیر برای لنفوم به ترتیب 81.8%، 97.4%، 94.7%، 90.5%، 91.8% بود. در مورد کارسینوم متاستاتیک مقادیر فوق به ترتیب عبارت بودند از: 90.5%، 100%، 100%، 95.2% و 96.7%. در هر سه گروه تشخیصی مذکور نتایج FNAB در مقایسه با بیوپسی باز قابل توجه می‌باشد و FNAB می‌تواند جایگزین مناسبی برای بیوپسی باز در بسیاری از موارد لنفادنوپاتی پایدار گردن باشد.